Iranian Journal of Biomedical Engineering (IJBME)

اثر استراتژی‌های توجه تمرکز بر حاشیه پایداری راه رفتن زنان سالمند بعد از اعمال اغتشاش تعادلی

نوع مقاله : مقاله کامل پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار - دانشگاه یزد محقق - هسته علمی سامانه های پشتیبان در توسعه سلامت

2 دانشگاه یزد

10.22041/ijbme.2026.2082508.2017
چکیده
افزایش سن با کاهش ثبات پاسچر و اختلالات راه‌رفتن همراه است و خطر زمین‌خوردن را در سالمندان افزایش می‌دهد. مطالعات کنترل و یادگیری حرکتی نشان می‌دهند که راهبردهای تمرکز توجه می‌توانند عملکرد حرکتی و تعادل را تحت تأثیر قرار دهند. هدف این پژوهش بررسی اثر سه رویکرد توجهی شامل تمرکز درونی، تمرکز بیرونی و راه‌رفتن عادی بر پایداری دینامیکی راه‌رفتن زنان سالمند پس از عبور از مانع بود. نوزده زن سالمند سالم (میانگین سن: 4/6±7/60 سال) در مطالعه شرکت کردند. شرکت‌کنندگان مسیر پنج‌متری را در سه شرایط یادشده طی کردند. مانعی به ارتفاع ۳۰ سانتی‌متر در فاصله دو متری از شروع مسیر قرار گرفت و داده‌های سینماتیکی پس از عبور از مانع با استفاده از سامانه اوپن‌کپ ثبت شد. برای ارزیابی تعادل دینامیکی، از شاخص حاشیه پایداری به‌عنوان معیار معتبر پایداری راه‌رفتن استفاده شد. پارامترهای مربوط به مرکز جرم و پایه اتکا با استفاده از مدل اسکلتی‌عضلانی مقیاس‌بندی‌شده در نرم‌افزار اوپن‌سیم استخراج و محاسبات نهایی در نرم‌افزار متلب انجام شد. در نهایت، دو مؤلفه قدامی–خلفی و داخلی–خارجی حاشیه پایداری محاسبه گردید. تحلیل آماری با استفاده از تحلیل واریانس با اندازه‌گیری مکرر و آزمون تعقیبی بونفرونی انجام شد. نتایج نشان داد تمرکز توجه بیرونی به‌طور معناداری موجب افزایش پایداری دینامیکی در جهت قدامی–خلفی نسبت به تمرکز درونی می‌شود (01/0 = p) همچنین، مقایسه بین راه‌رفتن عادی و تمرکز درونی نزدیک به سطح معناداری بود (07/0 = p)، اما در جهت داخلی–خارجی تفاوت معناداری مشاهده نشد. یافته‌های این پژوهش نشان می‌دهد تمرکز بیرونی می‌تواند پس از یک چالش تعادلی، پایداری راه‌رفتن زنان سالمند را بهبود دهد، در حالی‌که تمرکز درونی ممکن است این پایداری را مختل کند. بنابراین، توصیه می‌شود در برنامه‌های توان‌بخشی و پیشگیری از سقوط، از راهبردهای مبتنی بر تمرکز بیرونی استفاده شده و از دستورالعمل‌های توجه درونی پرهیز شود.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله English

Effects of Attentional Focus Strategies on the Margin of Gait Stability in Older Women Following a Balance Perturbation

نویسندگان English

Mostafa Haj Lotfalian 1
Saeide latifi 2
1 Assistant Professor, Yazd University
2 Yazd University
چکیده English

Aging is accompanied by postural instability and gait impairments, increasing the risk of falls in older adults. Research in motor control and learning consistently demonstrates that attentional focus strategies significantly influence motor performance, including postural control and balance during walking. This study aimed to investigate the effects of attentional focus strategies on dynamic gait stability. Nineteen healthy older women (Age:60.7±6.4 years) participated after providing written informed consent. Participants walked along a 5−meter pathway under three conditions: normal walking, internal focus, and external focus. A 30−cm obstacle was positioned 2 meters from the starting point, and gait kinematics were recorded after obstacle crossing using the smartphone−based motion capture system OpenCap. Dynamic postural control during walking was assessed using the Margin of Stability (MoS), a validated measure of dynamic gait stability. MoS was calculated as: MoS=BoS-(X_CoM+V_CoM/√(g/l)), where center of mass position (XCoM) and base of support (BoS) were derived from a scaled musculoskeletal model in OpenSim software, and CoM velocity (VCoM) was computed via time differentiation. Gravity acceleration (g) and CoM height (l) were incorporated, with calculations performed in MATLAB. MoS was evaluated in anterior-posterior and medio-lateral directions. Statistical analysis employed Repeated-measures ANOVA with Bonferroni post-hoc tests. The results demonstrated significantly greater dynamic stability in the anterior–posterior direction during the external focus condition compared with the internal focus condition (p=0.01). In addition, the comparison between normal walking and internal focus approached statistical significance (p=0.07). No significant differences were observed in medio-lateral stability across conditions. These findings suggest that external focus can enhance gait stability in older adults following a balance challenge (obstacle crossing), whereas internal focus may compromise stability. Therefore, rehabilitation and fall-prevention programs are encouraged to incorporate external focus strategies while avoiding explicit instructions directing attention toward body movements in order to optimize gait stability in aging populations.

کلیدواژه‌ها English

Attentional focus strategies
gait
Dynamic stability
Obstacle crossing
Aging populations
Margin of Stability

مقالات آماده انتشار، پذیرفته شده
انتشار آنلاین از 22 اردیبهشت 1405

  • تاریخ دریافت 09 دی 1404
  • تاریخ بازنگری 17 اردیبهشت 1405
  • تاریخ پذیرش 22 اردیبهشت 1405